Tube HA-PRP
Brève description:
PRP-HA KIT est une innovation redéfinie en médecine esthétique, gynécologique et andrologique qui combine deux concepts de traitement en un pour des résultats naturels.
L'arthrose (OA) est l'un des fardeaux de morbidité les plus importants dans le monde.La hanche est la deuxième localisation la plus fréquente de l'arthrose derrière le genou.La plupart des arthroses de la hanche sont primaires, bien qu'elles puissent être associées à d'autres maladies pédiatriques de la hanche ou à certains facteurs de risque tels que l'âge, l'obésité et les sports à fort impact.La grande majorité des patients signaleront un début insidieux d'aggravation de la douleur à la hanche sans aucune blessure évidente.Le diagnostic se fait facilement sur les radiographies.
CAISSE VIGNETTE
Vous traitez une athlète féminine de 51 ans souffrant d'une arthrose légère de la hanche.Elle se renseigne sur les options non chirurgicales car elle veut continuer à courir.Lequel des éléments suivants ne serait pas considéré comme un traitement de première intention ?
A) Physiothérapie
B) AINS
C) Injection intra-articulaire
D) Des chaussures appropriées
Les auteurs de cette étude ont effectué une revue systématique et une méta-analyse des études existantes pour comparer ces quatre modalités de traitement (CS, HA, PRP, NS).Les études éligibles doivent être des essais contrôlés randomisés évaluant l'efficacité de la CS, de l'HA, du PRP et du placebo (NS) pour les patients atteints d'arthrose de la hanche.En fin de compte, ils ont inclus 11 ECR comprenant 1353 patients.Essentiellement, ils ont conclu qu'il n'y avait pas de différence entre NS, CS, PRP et HA pour l'arthrose de la hanche à 2, 4 et 6 mois.Cela était vrai pour les HA de faible et de haut poids moléculaire.
Cette étude était une méta-analyse en réseau qui n'incluait que des preuves de niveau 1, ce qui aide vraiment le lecteur à tirer des conclusions sur l'efficacité comparative.Ils ont suivi les directives Cochrane et PRISMA.Les limites comprennent la taille (relativement) petite de l'échantillon et le fait que les auteurs n'ont pas comparé les injections IA à d'autres modalités de prise en charge non opératoire.Il ne semble pas non plus faire la distinction entre les différents stades de l'arthrose de la hanche où la prise en charge, y compris les injections IA, peut varier considérablement.
Il s'agit d'une étude solide qui fournit des preuves de niveau 5 pour la prise en charge de l'arthrose de la hanche.Il n'indique pas que CS, PRP et HA ne fonctionnent pas, mais plutôt qu'il n'y avait pas de différences significatives par rapport à NS à 2, 4 et 6 mois.Les injections IA font toujours partie de la prise en charge multimodale de la coxarthrose non chirurgicale.Il y a probablement place pour une enquête plus approfondie ici en ce qui concerne la fréquence des injections, les combinaisons d'injections et la prise en compte des effets des anesthésiques locaux (qui sont également connus pour être chondrotoxiques).
