Tube de prélèvement HA PRP

Les principaux changements physiopathologiques de l'arthrose du genou sont la perte de cartilage, la reconstruction osseuse sous-chondrale, la formation d'ostéophytes et la réaction inflammatoire synoviale.Les premières manifestations cliniques sont un gonflement, une douleur et une raideur des articulations et des tissus environnants.Avec l'évolution de la maladie, elle entraîne progressivement un dysfonctionnement articulaire et affecte gravement la qualité de vie.Selon l'enquête, le taux mondial d'invalidité lié à l'arthrose était de 2,2 % en 2010 et le nombre de personnes handicapées la même année dépassait 1,7 million, ce qui a causé de graves dommages à la société, aux familles et aux individus.L'HA est un biomatériau polysaccharidique de haut poids moléculaire formé par alternance répétée d'acide n-acétylglucuronique.C'est le composant principal du liquide synovial articulaire et l'un des composants de la matrice cartilagineuse.Il joue un rôle dans la nutrition et la protection des articulations.Il a été cliniquement prouvé que l'HA dans le traitement de l'arthrose avait un certain effet sur le soulagement des symptômes de la douleur au genou et l'amélioration de la mobilité du genou.Cependant, en raison du manque de preuves fondées sur des preuves, en particulier de l'efficacité à long terme incertaine, les dernières directives de l'AAOS pour le diagnostic et le traitement de l'arthrose du genou ne recommandent pas l'utilisation de l'acide hyaluronique, et le niveau de recommandation est fortement recommandé.L'acétonide de triamcinolone, en tant que glucocorticoïde synthétique à action prolongée, a un effet anti-inflammatoire puissant et durable.

Son mécanisme consiste à inhiber la phagocytose et le traitement des antigènes par les macrophages ;Stabiliser la membrane lysosomale et réduire la libération d'hydrolase dans le lysosome ;Inhibe la migration des leucocytes et des macrophages hors des vaisseaux sanguins et réduit la réaction inflammatoire.Cette étude suggère que l'effet de l'injection intra-articulaire d'acétonide de triamcinolone est bon dans le mois qui suit le traitement, mais qu'au moment de la retraite, surtout après 6 mois de traitement, l'effet est significativement inférieur aux deux autres groupes.Mcalindon et d'autres études ont montré que pour les patients symptomatiques souffrant d'arthrose du genou, l'injection intra-articulaire d'acétonide de triamcinolone provoquait une perte de volume de cartilage significative et aucune différence significative dans la douleur au genou par rapport à une solution saline normale.

Les études ci-dessus ne soutiennent pas ce traitement pour les patients symptomatiques souffrant d'arthrose du genou.Certains chercheurs ont utilisé l'injection intra-articulaire d'acétonide de triamcinolone et d'hyaluronate de sodium pour traiter l'arthrose du genou, et son efficacité à court et à long terme est meilleure que celle de l'acide hyaluronique seul.En tant que nouveau traitement, le PRP peut être obtenu à partir du sang périphérique autologue des patients, sans rejet immunitaire, et contient des concentrations élevées de facteurs de croissance.Il a été prouvé que les facteurs de croissance favorisent la prolifération des chondrocytes et la synthèse de la matrice extracellulaire.De plus, des études récentes ont montré que le PRP peut inhiber dans une certaine mesure l'inflammation bactérienne libre de la synoviale tout en favorisant la régénération des chondrocytes.De plus en plus d'expérimentations animales et d'études cliniques suggèrent sa bonne efficacité.Cette étude montre que le score WOMAC du PRP à 1 et 3 mois après traitement est équivalent à celui de l'acide hyaluronique, et le score WOMAC du PRP à 6 mois après traitement est meilleur que celui des deux autres groupes, suggérant qu'il a une bon effet curatif à moyen et long terme.Cependant, en raison du manque d'étude de suivi clinique à long terme de grands échantillons et du manque de soutien direct de la biologie moléculaire ou de l'imagerie IRM, des recherches et des discussions supplémentaires sont encore nécessaires.